近年来，尤溪县聚焦“小病不出村”目标，坚持以信息化为支撑、能力提升为核心，多措并举，全方位提升村医诊疗服务、健康管理和基层履职能力，筑牢农村医疗健康网底。
（一）数字画像，让村医诊疗“心中有数”。一是搭建健康数字身份平台。打破县乡村信息壁垒，由县总医院牵头建成县域“健康数字身份”服务平台。为每位村民建立唯一健康数字身份，整合诊疗记录、健康档案、用药史、检验检查结果等全维度信息。二是实现诊疗信息一键调阅。村医在诊间可一键调阅村民既往病史、过敏史、用药禁忌及历次检查报告，精准研判病情、制定方案，有效避免重复检查、重复用药，降低误诊漏诊风险。2022年以来，累计共享治疗信息181.6万份、检验报告158.3万份、检查报告56.9万份，村医累计调阅36.3万次。三是拉动基层诊疗服务增量。平台启用以来辖区村医累计总门诊人次由2022年61.72万提升至2025年74.26万，较建设前增长20%，村民就医信任度持续提升，村医接诊服务能力显著增强，真正成为日常诊疗的“智能数据库”。
（二）AI助诊，让村医决策“手中有策”。引入部署DeepSeek人工智能大模型，嵌入基层常见病、多发病诊疗指南和用药规范。一是开展实操培训。围绕症状录入、方案解读等内容开展村医AI应用实操培训，确保每名村医熟练掌握使用流程。二是健全质控机制。建立AI诊疗质量管理机制，定期对建议准确率、用药合理性进行抽检与反馈，规范AI辅助诊疗应用边界。三是赋能诊疗决策。村医通过“AI助手”智能分析患者症状，自动匹配最佳诊疗方案并提供实时用药建议，尤其对疑难或不典型病例起到重要参考作用，有效弥补村医经验不足，提升诊疗规范性和准确性。
（三）远程网络，让村医服务“跨山越岭”。一是建立心电一张网。累计投入216台健康一体机，实现全覆盖，24个中心村卫生所全部配备便携式心电图机，村级数据采集后即时上传县总医院心电会诊中心，专业医生诊断结果快速回传，实现“村级采集、县级诊断、全域互认”，让村民在家门口享受县级诊断服务，筑牢心脑血管疾病早筛防线。二是搭建远程会诊平台。在24个中心村卫生所部署高清远程诊间会诊系统，配备专业诊疗终端，村医遇到疑难杂症，可直接为村民预约县级专家号，在线实时问诊、病例研讨，形成“总医院专家云端看诊、村医落地开方”的高效模式。2024年以来，累计开展远程会诊615人次，有效破解基层群众“看专家难”问题。三是开展远程培训考核。依托数智健康共享中心，2025年为村医提供远程培训48场次，覆盖所有村卫生所，业务考核合格率达100%，持续提升村医专业能力。
（四）精准管理，让村医慢病服务“有的放矢”。一是统一慢病药品目录。完善慢性病一体化管理机制，统一制定县域慢性病规范药品目录，其中心脑血管类药物143种，代谢内分泌类药物108种，明确村医慢病用药使用范围，实现基层慢病诊疗用药规范化、同质化供给。二是落实慢病长处服务。对病情稳定、指标控制良好的慢病患者，由村医按规范开具长期处方，减少患者往返就医频次，提升基层慢病服务便捷度。三是推行四分管理模式。探索慢性病“分级、分类、分标、分片”管理模式，慢病患者实行“绿、黄、红”三色标动态管理，按照病情轻重、指标控制情况实行动态评级、分类施策、逐级转诊。目前全县高血压规范管理率达87.10%，糖尿病规范管理率达88.63%，慢病管控成效持续稳固。
下一步，尤溪县将持续深化数智赋能基层医疗，进一步完善县乡村一体化服务体系，推动人工智能、远程医疗、健康大数据与村医日常工作深度融合，不断优化绩效考核与监管机制，激发村医队伍内生动力，全力打造基层医疗卫生服务能力提升的“尤溪样板”，为乡村振兴筑牢更加坚实的健康屏障。(尤溪县总医院）
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